在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的在2010-2017年《年度中國醫(yī)院排行榜》中，協(xié)和連續(xù)八年均位列第一。這個(gè)結(jié)果并不出人意料，不論是百姓口碑或業(yè)界認(rèn)可度，協(xié)和就是中國最好的綜合性醫(yī)院。

協(xié)和屈光角膜專業(yè)組是我國最早開展準(zhǔn)分子激光手術(shù)的單位，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科角膜病專業(yè)組副組長單位和亞洲干眼學(xué)會(huì)、亞洲角膜病學(xué)會(huì)委員單位，在《年度中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜》位列第八。協(xié)和眼科擁有國家批準(zhǔn)的最早的眼庫，是全國疑難角膜疾病會(huì)診中心，同時(shí)配備先進(jìn)的近視激光手術(shù)設(shè)備，能開展各項(xiàng)屈光手術(shù)，包括SMILE全飛秒、LASIK半飛秒、LASIK、全激光TransPRK、LASEK、SBK、PRK、PTK等，患者在手術(shù)種類的選擇余地上比同仁要更加廣泛。

除了最主流的SMILE全飛秒和LASIK飛秒外，TransPRK也是協(xié)和大力推廣的表層角膜屈光矯正手術(shù)類型。TransPRK是從“有刀”向“無刀”的巨大轉(zhuǎn)變，僅在角膜表層操作手術(shù)，安全性強(qiáng)，無需制作角膜瓣、不用進(jìn)入基質(zhì)取透鏡，無酒精浸泡、無上皮刮除，術(shù)中無并發(fā)癥；操作簡單，激光打下去后，從上皮到基質(zhì)一步完成切削，創(chuàng)面小，對角膜結(jié)構(gòu)損害小，傷口能夠完全愈合，不怕外界撞擊；對角膜厚度要求不高，害怕手術(shù)后角膜變薄得圓錐角膜的患者大可放心。協(xié)和使用的阿瑪仕750s設(shè)備可在術(shù)中隨時(shí)eye tracker患者眼部狀態(tài)，搭配SPT智能脈沖技術(shù)，能讓角膜切削面更加光滑，保證手術(shù)的精確度。但它的缺點(diǎn)同樣很明顯，相對于飛秒來說，TransPRK精度偏低，可能會(huì)存在矯正不足或過度矯正的風(fēng)險(xiǎn)，這對于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)要求很高，切勿擅自去小醫(yī)院做該項(xiàng)手術(shù)；其恢復(fù)期久，疼痛感可能會(huì)持續(xù)2個(gè)月，并且術(shù)后4個(gè)月內(nèi)不能讓眼睛接觸紫外線，同時(shí)要搭配激素和非甾體藥物治療，復(fù)診次數(shù)多，出現(xiàn)角膜霧狀混濁（haze）的概率高，亦不適合瘢痕體質(zhì)人群。考慮到Trans-PRK的遠(yuǎn)期視覺質(zhì)量非常出色，因此對于可隨診性強(qiáng)、中低度近視（小于600度）、角膜偏薄、特殊職業(yè)（軍人、警察、運(yùn)動(dòng)員）、喜愛運(yùn)動(dòng)的人群來說，不失為一個(gè)值得考慮的選擇，其價(jià)格在主流屈光矯正手術(shù)中也是最低的。

另外，ICL人工晶體植入手術(shù)雖然不算在激光矯正手術(shù)的范疇內(nèi)，本榜單不作詳細(xì)探討，但由于其無需進(jìn)行虹膜周切，減少了手術(shù)對眼組織的損傷，且可矯治高達(dá)2000度的近視、1000度的遠(yuǎn)視，和近600度的散光，不會(huì)導(dǎo)致角膜屈光手術(shù)可能誘發(fā)的角膜擴(kuò)張及圓錐角膜等并發(fā)癥。協(xié)和的羅巖醫(yī)生在該項(xiàng)領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)量全球領(lǐng)先，對于中高度近視、角膜較薄的患者來說，無疑是一種非常值得考慮的眼內(nèi)手術(shù)。

協(xié)和名醫(yī)眾多，主任醫(yī)師李瑩是我國著名的角膜病和屈光手術(shù)專家，經(jīng)常活躍于各類屈光矯正科普節(jié)目和論壇，擅長各類激光近視矯正手術(shù)，以及激光屈光手術(shù)后并發(fā)癥，難治角膜病、結(jié)膜病、圓錐角膜等病癥的治療，周二、周五上午在眼科門診出診，掛號費(fèi)為100元；周三在特需眼科門診，掛號費(fèi)為300元；周五在國際醫(yī)療（眼科），掛號費(fèi)為900元。同時(shí)，李瑩醫(yī)生也是多家民營眼科的特邀專家，如果在協(xié)和等待手術(shù)排期太久，不妨咨詢醫(yī)生在哪家機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以加快手術(shù)進(jìn)度。若非為了某位名醫(yī)而來，協(xié)和其他屈光科醫(yī)生同樣是經(jīng)驗(yàn)老道，責(zé)任心強(qiáng)的優(yōu)秀典范，掛號咨詢和預(yù)約手術(shù)排期也相對便利。

協(xié)和屈光矯正手術(shù)的飛秒LASIK價(jià)格為16800/雙眼，全飛秒SMILE價(jià)格為26800/雙眼，TransPRK價(jià)格為15800元/雙眼。ICL人工晶體植入的術(shù)前檢查費(fèi)用為700元-1000元，術(shù)前血化驗(yàn)費(fèi)及藥費(fèi)為700元，不帶散光的晶體為12000元/單眼，可矯正散光的晶體為15000元/單眼。目前協(xié)和開通了“北京協(xié)和醫(yī)院”app預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、銀行卡預(yù)約和大廳自助機(jī)預(yù)約五種掛號方式，其中app預(yù)約非常便利，每日下午16:00放出新號源，普通門診到知名專家號段價(jià)格為50元-100元，特需門診從副主任醫(yī)師到主任醫(yī)師價(jià)格為200元-300元，特需掛號為自費(fèi)，不參與醫(yī)保。App內(nèi)還提供自助繳費(fèi)（僅限自費(fèi)用戶）、查看醫(yī)生出診信息、取報(bào)告單、病例建檔等服務(wù)，就醫(yī)前可先下載軟件了解。

風(fēng)險(xiǎn)警示：

屈光矯正手術(shù)常見并發(fā)癥解疑

①干眼癥

激光手術(shù)后干眼癥是角膜感覺神經(jīng)末梢被破壞。干眼癥的發(fā)生是大概率事件，幾乎每個(gè)人都出現(xiàn)過不同程度和不同時(shí)期的干眼。相反，ICL手術(shù)很少引起干眼癥。

對于偏干（尚在正常范圍內(nèi)）或淚膜穩(wěn)定性差的近視患者，建議選擇對神經(jīng)末梢破壞較輕的手術(shù)方式，如全飛秒對神經(jīng)末梢破壞較普通LASIK少，而ICL幾乎不破壞神經(jīng)末梢。對大部分患者來說，干眼癥都會(huì)隨著神經(jīng)末梢恢復(fù)和神經(jīng)系統(tǒng)代償逐漸改善。

②眩光

眩光形成的直接原因是手術(shù)制造的光學(xué)區(qū)（相當(dāng)于鏡片的大小）不夠大，光線進(jìn)入瞳孔后在光區(qū)邊緣發(fā)生折射導(dǎo)致眩光，通常在看光源時(shí)感覺明顯。

戴框架眼鏡，尤其是無框眼鏡的時(shí)候，光線透過鏡片邊緣也會(huì)發(fā)生，近視患者們應(yīng)該有過體驗(yàn)。光區(qū)越小，瞳孔越大，就越容易出現(xiàn)眩光。因此當(dāng)環(huán)境較暗時(shí)，視野內(nèi)的光源往往出現(xiàn)眩光（較暗且光線復(fù)雜的典型環(huán)境就是夜間駕車）。

想要避免眩光，首先要做好術(shù)前篩查，暗室瞳孔大的患者在手術(shù)方案設(shè)計(jì)上一定要選擇足夠大的光區(qū)。一般來說，近視度數(shù)越高光區(qū)越小，因?yàn)榧す馐中g(shù)切削的厚度有限制；晶體手術(shù)也同樣受到植入晶體尺寸的限制。激光手術(shù)還要受角膜厚度限制。通常來說晶體手術(shù)可以比激光手術(shù)制造更大的光區(qū)。

其實(shí)，眩光不會(huì)消失，建議前三個(gè)月不要開夜車，因?yàn)橐话闳齻€(gè)月以后患者才能習(xí)慣眩光的存在。

③屈光回退

屈光回退（視力反彈）是激光手術(shù)的常見問題，也就是指手術(shù)實(shí)現(xiàn)的區(qū)光矯正效果下降了。

比如一個(gè)人的眼軸拉長以致他有600度近視，通過激光手術(shù)矯正了600度近視。當(dāng)他一年后再次驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)近視100度時(shí)，就有兩種可能，一種是他更近視了（700度），一種是激光手術(shù)發(fā)生了回退（現(xiàn)在只矯正了500度）。前者叫近視度數(shù)加深，后者叫屈光回退（反彈）。因此建議年齡大一點(diǎn)，度數(shù)穩(wěn)定以后再去手術(shù)。

反彈的原因是激光手術(shù)切削了部分角膜以后，發(fā)生了增生變厚形變等情況，但當(dāng)矯正度數(shù)較低時(shí)，比如300度，可能反彈都不足25度，這完全無法被受術(shù)者感知，因此高度數(shù)患者需要更注意這類情況。

④圓錐角膜

醫(yī)源性圓錐角膜是激光手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，防止出現(xiàn)該項(xiàng)病癥主要靠術(shù)前篩查，確保術(shù)后角膜厚度在安全線以上。用下列公式可大致推算剩余角膜基質(zhì)床厚度，即：剩余基質(zhì)床厚度 = 術(shù)前中央角膜厚度－角膜瓣厚度－激光切削深度。比如，術(shù)前角膜中央厚度為530mm，角膜瓣厚度為130mm，激光切削深度為60mm，則剩余角膜基質(zhì)床厚度為530-130-60＝340mm.

目前，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為LASIK術(shù)后剩余角膜床厚度至少保留250mm，及/或術(shù)前中央角膜厚度的二分之一。但這個(gè)數(shù)字僅僅來源于臨床統(tǒng)計(jì)，并不是基于任何切實(shí)的實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果。即使是LASIK術(shù)后基質(zhì)床保留250mm，也不能保證術(shù)后肯定不會(huì)發(fā)生角膜擴(kuò)張。因此，所矯正的近視度數(shù)越高，角膜瓣越厚則術(shù)后保留的角膜基質(zhì)床越薄，造成繼發(fā)性圓錐角膜的可能性也就越大。從這個(gè)角度而言，表層切削技術(shù)即Trans－prk相比LASIK還是具有一定優(yōu)勢的，因?yàn)楸韺忧邢骷夹g(shù)只是制作一個(gè)厚度大約為50~60微米的角膜上皮瓣，比普通LASIK的角膜瓣厚度薄，術(shù)后角膜的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)保留更加完好。

另外，非醫(yī)源性的圓錐角膜目前病因不明且無法根治。