在眼科?？祁I(lǐng)域，浙醫(yī)二院在杭州、乃至全國都可謂享譽盛名，是全國范圍內(nèi)屈指可數(shù)的眼科?？漆t(yī)院之一。在復(fù)旦大學(xué)發(fā)布的《2016年度中國醫(yī)院?？坡曌u排行榜》中（榜單的評選由全國30個臨床?？频?579名著名專家學(xué)者共同參與，綜合考察每家醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等關(guān)鍵因素后形成得分），浙二眼科以5.17的分數(shù)排名第六，排名第一和第二的分別是中山大學(xué)中山眼科中心和北京同仁醫(yī)院。

無論是在醫(yī)院口碑、設(shè)備還是專家水準等方面，浙醫(yī)二院的表現(xiàn)均令人無可挑剔。醫(yī)院于1996年開始開展準分子激光近視手術(shù)，是國內(nèi)最早從事該項目的醫(yī)療單位之一，也是杭州每年完成激光近視手術(shù)總量最多的屈光?？?，其包攬了杭州激光近視手術(shù)總量的七成以上，成功率高達100%。龐大的手術(shù)總量在提高醫(yī)生手術(shù)嫻熟度的同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了良好的營收，再加上國家雄厚的資金支持，浙醫(yī)二院完全可以負擔(dān)起包括德國蔡司設(shè)備在內(nèi)的多臺國際先進醫(yī)療設(shè)備。德國蔡司公司實力雄厚，其開發(fā)出的VisuMax激光屈光手術(shù)系統(tǒng)更是全球唯一能應(yīng)用于全飛秒激光手術(shù)的系統(tǒng)。2016年，浙醫(yī)二院對院內(nèi)的Visumax系統(tǒng)進行全面升級，成為全國首批解鎖VisuMax3.0版本的機構(gòu)，這一升級使得全飛秒手術(shù)的適應(yīng)證擴大到1250度，遙遙領(lǐng)先于還在使用2.0版本的普通醫(yī)院，擁有普通公立醫(yī)院難以比擬的優(yōu)勢。

屈光矯正手術(shù)并不復(fù)雜，但手術(shù)的安全性和可靠性必須建立在醫(yī)療設(shè)備、專家水平和術(shù)前安全檢查的基礎(chǔ)上，三者缺一不可。浙醫(yī)二院擁有以楊亞波、杜新華、邱培瑾為首的一流屈光團隊，其中以楊亞波教授名氣最盛。楊亞波教授是全國首批免試獲得激光治療近視上崗證的醫(yī)師，其在哈佛留學(xué)期間曾與導(dǎo)師合作研制波前像差儀及波前像差檢測方法。這項發(fā)明使激光手術(shù)可在波前像差儀引導(dǎo)的條件下進行，讓手術(shù)過程變得更加安全可靠。許多規(guī)模較小的眼科機構(gòu)，多邀請名醫(yī)在本院多點執(zhí)業(yè)，而楊亞波教授正是各大眼科診所和醫(yī)院搶奪的金字招牌，專業(yè)水平毋庸置疑。目前，楊亞波教授在醫(yī)院的排班時間為周三下午和周五上午，不過，每周慕名來找楊教授診治的患者數(shù)量龐大，醫(yī)院一般提前一周放號，楊教授的票號往往幾個小時之內(nèi)就被搶售一空?；颊呷绻A(yù)約不上楊亞波教授，也可以轉(zhuǎn)而預(yù)約邱培瑾、吳芳等醫(yī)生，相比楊教授，這兩位醫(yī)生的掛號咨詢和排期都更容易。

需要提醒的是，并不是人人都能進行激光手術(shù)，在進行激光手術(shù)前患者必須經(jīng)過詳細的術(shù)前檢查。檢查的目的有三個：1.判斷近視患者能否適合手術(shù)治療；2.如果患者開展手術(shù)，那術(shù)后會達到怎樣的視力效果；3.醫(yī)生可根據(jù)患者術(shù)前檢查數(shù)據(jù)，設(shè)計適合近視患者的個性化手術(shù)方案。浙二眼科的名醫(yī)認真負責(zé)，通常會根據(jù)前期檢查的結(jié)果和近視患者的手術(shù)需求，從嚴謹專業(yè)的角度給出建議并制定最合適的手術(shù)方案。而非像私立眼科診所一般，全力鼓吹高價的全飛秒手術(shù)。

如果決定做激光近視手術(shù)，可通過微信公眾號“浙醫(yī)二院”預(yù)約掛號，眼科中心的掛號費普遍在10元-150元之間。前期檢查掛名醫(yī)號意義不大，因為檢查都是由醫(yī)生助理問診標準化內(nèi)容，做手術(shù)的醫(yī)生可以后面再選擇。目前，浙醫(yī)二院的前期檢查加眼藥水費用在600元左右，全飛秒手術(shù)價格為25000元/雙眼，半飛秒為16000元/雙眼，患者從預(yù)約到手術(shù)完成大約耗時一個月。雖然浙醫(yī)二院是國內(nèi)頂尖的三甲醫(yī)院，但仍存在如病患多、就醫(yī)環(huán)境吵雜擁擠、排隊等候時間過長等大醫(yī)院的通病。

科普：

1.激光近視手術(shù)到底能不能做？會不會致盲？

答：激光近視手術(shù)并非人人都適合做，做手術(shù)之前需要使用專業(yè)儀器對患者進行詳細的術(shù)前檢查，以獲得患者裸眼視力、眼壓、眼球角膜形態(tài)、角膜內(nèi)皮細胞密度、術(shù)前總高階像差及各階像差、眼球晶狀體玻璃體以及眼底、干眼程度、角膜厚度等詳細數(shù)據(jù)，只有通過全面系統(tǒng)的檢查才能確定是否適合手術(shù)。對于適合手術(shù)的近視患者，激光手術(shù)是通過切削角膜來改變角膜曲率，從而改變光線的折射角度，使圖像清晰成像于視網(wǎng)膜上，達到矯正視力的目的。形象來說，激光手術(shù)就相當于在角膜上精雕細琢出一副永遠不用摘下來的眼鏡，由于手術(shù)激光不涉及到眼球內(nèi)部，因此不存在手術(shù)致盲的可能。

2.激光手術(shù)安全嗎？會不會有后遺癥？

答：激光手術(shù)從創(chuàng)立至今已走過二十余年，其安全性和有效性已得到科學(xué)界廣泛認可，隨著科技的進步，目前的手術(shù)類型更為豐富，手術(shù)過程也更為安全、微創(chuàng)和精確。手術(shù)時間短則幾十秒，長則20分鐘左右，目前已為全球千萬患者恢復(fù)了良好的視覺。對術(shù)前檢查合格的近視患者，在術(shù)后出現(xiàn)影響視力的如角膜擴張、角膜感染等嚴重并發(fā)癥的情況極低，選擇合適的手術(shù)方案、醫(yī)生的規(guī)范操作及患者的術(shù)后護理，可以避免這類并發(fā)癥的發(fā)生。因此，患者做激光手術(shù)時選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)則顯得尤為重要。

3.手術(shù)后是否還會近視？

答：不少近視可能會擔(dān)心手術(shù)過后出現(xiàn)再近視的情況，其實，這種現(xiàn)象是可能存在的。其發(fā)生的原因不外乎以下兩種：

①不良用眼情況導(dǎo)致的近視。不知大家在生活中有沒有發(fā)現(xiàn)：某些人之前一直沒有近視，到了三四十歲突然近視了，或者近視度數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定了的，近些年度數(shù)又在增長。其實這跟我們的生活方式、生活環(huán)境、過度用眼以及不注意眼睛休息有關(guān)，和有沒有進行激光手術(shù)沒有關(guān)系，這也是激光手術(shù)后又出現(xiàn)新的度數(shù)的絕大部分原因。

②屈光回退（反彈）。屈光回退是指經(jīng)激光削切了的角膜發(fā)生增殖的情況，如果切削面均勻增殖，則不會引起度數(shù)變化，但是當切削面的中央增殖多余四周時，就會出現(xiàn)輕度回退，回退的可能性與近視度數(shù)有關(guān)，一般來說，中低度近視患者發(fā)生屈光回退的可能性很小，高度近視患者發(fā)生回退的可能性較大，不過，由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，屈光回退是可預(yù)測和可控的，高度近視患者的回退一般能控制在原有度數(shù)的5%左右，為低度近視。萬一真的發(fā)生了屈光回退，如果患者檢查過后符合激光手術(shù)要求，也可進行第二次的補矯手術(shù)。

4.目前的激光手術(shù)有哪幾種？

答：目前主流的激光手術(shù)分為PTK、Lasik、Smile三種，PTK又稱表皮手術(shù)，直接使用準分子激光消融角膜的上皮細胞層、前彈力層和部分基質(zhì)層。手術(shù)之后角膜上皮層可再生，前彈力層“消失”，基質(zhì)層根據(jù)個人度數(shù)情況被部分削切。這種手術(shù)的術(shù)后疼痛感較強，且恢復(fù)時間長。Lasik則先用板層刀或激光制瓣，用飛秒激光制瓣的稱為半飛秒，制瓣時在角膜的表層形成一個可翻開的“井蓋”，之后使用準分子激光對基質(zhì)層進行切削，完成相應(yīng)度數(shù)的矯正，之后讓“井蓋”復(fù)位，完成手術(shù)。手術(shù)過后上皮細胞層再生，前彈力層留有切口且切口大約在20mm左右，基質(zhì)層被部分切除。Smile又稱為全飛秒，手術(shù)全程使用飛秒激光，手術(shù)開始時用激光在角膜基質(zhì)層制作一個凸透鏡，之后在角膜表層制作一個約2-4mm的微切口將透鏡取出，通過改變角膜厚度而達到矯正視力的目的。與Lasik相比，全飛秒的切口更小，術(shù)后抗撞擊能力更強。不過，具體適合那種手術(shù)類型，則要根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果而定，不能簡單粗暴認為全飛秒一定比半飛秒優(yōu)越。

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